精神疾病和过度诊断

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正常是一种濒临灭绝的物种。

发表于2010年6月2日

只要有精神病学,精神病诊断的时尚来来往往并与我们同在。时尚达到了一种深刻的需要,需要解释或至少标明本来无法解释的人类痛苦和偏差。近年来,人口增长速度加快,虚假的“流行病”成群结队,人口比例不断增加。我们现在正处于至少三种自闭症,注意力缺陷和儿童期双相情感障碍的流行病中。除非它达到它的意义,DSM5威胁要挑起更多(性欲亢进,暴饮暴食,混合焦虑抑郁,轻微的神经认知等)。

时尚点缀已经成为过度诊断的基本背景。常态是一种濒临灭绝的物种。NIMH估计,在任何一年中,百分之二十五的人口(即近六千万人)患有可诊断的精神疾病。一项前瞻性研究发现,到了三十二岁,百分之五十的人口都有资格对于焦虑症,40%的抑郁症,30%的酒精滥用或依赖性想象一下,当这些人达到五十,六十五或八十时,这些费率会是多少。是否有人能够在没有精神疾病的情况下度过难关?

最近诊断的高潮是什么原因?我觉得我们不能把它归咎于我们的大脑。如果有的话,人的生理和人性变化缓慢。可能是精神障碍的激增是由我们紧张的社会引起的吗?我想不是。没有什么特别的理由相信现在的生活比以往任何时候都更难-我们更有可能是面对其不可避免的挑战的最受宠爱和受保护的一代。寻找环境(例如毒素)oriatrogenic原因(例如接种疫苗)也很诱人,但没有可靠的证据支持其中任何一种。实际上只有一个可行的环境候选人来解释精神障碍的发展-精神药物的广泛娱乐用途。但这并没有考虑到“流行病”的程度,特别是因为大多数都集中在儿童身上。

不。精神病学中的“流行病”是由改变诊断时尚引起的-人们不会改变,标签也是如此。精神病学中没有客观测试-没有X射线,实验室或检查结果肯定说有人做或做过什么被诊断为精神障碍对专业和社会背景的力量非常敏感。疾病的发生率很容易上升,因为精神障碍具有正常的流动边界。

什么是最重要的背景力量?

1)DSMIII使得精神病学诊断变得有趣并且可供公众使用。每个版本已售出超过一百万份-比普通人更多,而不是精神卫生专业人员。DSM的明确定义允许人们自己和家人进行自我诊断。在大多数情况下,这是自我知识和早期识别和治疗的有用贡献者。也可能过度,并且不可避免地导致非临床医生过度诊断。

2)这与以下事实相互作用:相当容易满足一种或另一种DSM诊断的标准。定义阈值可能设置得太低,并且DSM系统包括许多在一般人群中非常常见的新诊断。建立DSM标准的专家总是更担心丢失病例,而不是过多地投射网络并捕获不需要诊断或治疗的人。

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